Как выглядит электронный больничный лист
С 1 июля 2017 года начали действовать электронные листки нетрудоспособности. Процедуру их оформления, порядок оплаты и информационного взаимодействия всех заинтересованных сторон регламентирует Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ.

В соответствии с этим нормативно-правовым документом внесены изменения и в другие Федеральные законы, касающиеся вопросов обязательного социального страхования граждан и охраны их здоровья:
- № 255-ФЗ от 29.12.2006 (ст. 13 ч.5);
- № 323-ФЗ (ст. 59 ч. 3.2).
Что такое электронный больничный лист, в чём его отличие от привычной бумажной формы, что нужно знать кадровикам, какие территории уже перешли на новый вариант выплаты пособий по временной нетрудоспособности? Давайте вместе разбираться в этих и других вопросах по порядку.
Необычное в обычном: что изменилось?
Как и прежде, согласно п.1 Порядка, который утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, листок нетрудоспособности является основанием для выплаты денежного пособия за время фактического отсутствия сотрудника на работе в связи с временной нетрудоспособностью.
Больничный в электронном виде выдаётся, как и его бумажный базовый аналог, в следующих случаях:
- утрата трудоспособности;
- беременность и роды;
- уход за членами семьи в случае их болезни.
Оформлением, как и прежде, занимаются медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.

Вместе с тем электронная форма должна обеспечить решение сразу нескольких важных задач:
- Сократить документооборот.
- Обеспечить оперативный контроль оформления бланка (в том числе своевременно устранить ошибки и неточности во время его заполнения).
- Разгрузить медицинских работников и бухгалтеров.
- Облегчить жизнь пациентов, которые должны заниматься своим здоровьем, а не играть роль посредников между медицинской организацией и работодателем.
- Гарантировать подлинность листка нетрудоспособности и не допустить появления поддельных бланков.
Электронный больничный как нормативно-правовой документ
Госдума приняла закон о больничном листе в электронном виде в 2017 году, утвердив официальный термин: «электронный документ, подписанный усиленной квалифицированной подписью медработника и медорганизации». Постепенно электронные документы полностью заменят бумажные бланки, но на начальном этапе будет считаться действительным как электронный, так и бумажный вариант (по требованию пациента).
Основная цель законопроекта - объединить информацию обо всех листках нетрудоспособности в единую информационную базу, упростить взаимодействие ведомственных структур, сэкономить государственный бюджет.
Кроме того, согласно проекту будет введена автоматизированная информационная система, дающая заинтересованным лицам возможность получать информацию о больничных листах конкретных граждан. Доступ к общероссийской информационной базе открывается для ФСС, медицинских организаций и работодателей (в отношении работающих сотрудников).

Законопроект о переходе на электронные больничные листы в 2017 году был разработан по инициативе Правительства РФ и принят 14 апреля 2017 года только в третьем чтении (Постановление Госдумы № 1372-7).
Законопроектом предусматривается возможность выбора гражданином формы больничного (электронной или бумажной) и соблюдение следующих правил оформления электронного больничного:
- Информационное взаимодействие между медицинской организацией и страхователем регламентируется Министерством здравоохранения и соцразвития в соответствии с порядком, который устанавливает Правительство РФ.
- Больничный выдаётся в электронном виде только с письменного согласия гражданина.
Постановление правительства определяет, что с 1 июля 2017 г. электронная форма вводится поэтапно во всех субъектах на территории России и имеет юридическую силу наравне с бумажным больничным. Поэтапный принцип перехода на новый вид медицинской документации обусловлен разным уровнем организационной подготовки и технической обеспеченности организаций и ведомств для принципиально новой системы взаимодействия.
Для эффективной реализации этого проекта требуется наличие у врачей компьютеров, усиленной электронной подписи, бесперебойного подключения к интернету.
Когда введут электронный больничный лист

Министерство труда и соцразвития планировало ввести электронные больничные листы с 1 января 2017. Однако это оказалось невозможным, так как проект соответствующего закона дважды редактировали и дорабатывали.
В связи с этим в подавляющем большинстве территорий листки нетрудоспособности по-прежнему выдаются медицинским учреждением на бумажном бланке с высокой степенью защиты. Этот листок работник передаёт работодателю при выходе на работу по истечении периода нетрудоспособности.
Всеобщий переход на электронную систему больничных начался с 1 июля 2017-го года. Но окончательный отказ от бумажного носителя станет возможным только тогда, когда выдача электронных бланков будет организована по всей стране и население увидит, что получить виртуальный больничный проще, надёжнее и удобнее, чем традиционный бумажный. Срок завершения переходного периода законодательно не регламентирован.
Переход на электронный формат планируется провести в мягком режиме, постепенно заменяя бумажный документооборот.
Электронный больничный уже действует!
Оформление листков нетрудоспособности в электронной форме не является новинкой. Пилотный проект электронных больничных листов запущен в 2014-ом году. На первом этапе его участниками стали республика Татарстан, а также Астраханская и Белгородская области. Постепенно к проекту подключились Москва, Крым, Севастополь, Новосибирск, Хабаровский край, Тамбовская и Самарская области.

В этих территориях были впервые опробованы новые технологии. Пилотный проект признали успешным, а процесс оформления виртуального больничного окончательно сформировался и выглядит следующим образом:
- Врач:
- принимает пациента;
- оказывает медицинскую помощь.
- Работник даёт письменное согласие оформить электронный бланк.
- Врач:
- через специальную программу на своём рабочем компьютере вводит в лист нетрудоспособности минимум сведений;
- сохраняет заполненную форму;
- нажимает кнопку «Отправить», чтобы ввести больничный в базу ФСС.
- Компания, где работает гражданин:
- через личный кабинет заполняет свою часть виртуального листка нетрудоспособности;
- оплачивает больничный.
- Централизованная электронная система направляет виртуальный больничный в Фонд соцстрахования.
- Фонд:
- получает информацию о больничном;
- как только больничный закрывается, а работник приступает к работе, оплачивает денежное пособие путём автоматического расчёта и прямой выплаты или путём возмещения работодателю выплаченного работнику пособия.

Что ждёт работодателей с 1 июля
Согласно Закону № 86-ФЗ от 01.05.2017 электронный больничный лист с 1 июля 2017 должны оформлять медицинские организации во всех регионах.
Работодателям также необходимо перестроиться в соответствии с новыми требованиями. В первую очередь, необходимо зарегистрироваться в личном кабинете на сайте cabinets.fss.ru.
Благодаря личному кабинету работодатель:
- получает уведомление о поступлении электронного больничного, отправленного из медицинского учреждения;
- просматривает электронный листок нетрудоспособности
- заполняет необходимый раздел в электронном формате;
- просматривает поданные в ФСС реестры больничных;
- просматривает, какие пособия выплачены Фондом в порядке прямых выплат;
- просматривает журнал обмена информацией между Страхователем и Фондом, имея возможность сохранять запросы и выводить их на печать;
- выгружает файлы для формирования реестров для ФСС;
- записывается на приём в региональный филиал ФСС для получения консультаций о прямых выплатах.
Важный нюанс: работник имеет право выбирать, какой больничный оформить (бумажный или электронный), а работодатель обязан принимать любой вариант, так как они обладают равнозначной юридической силой.
Плюсы и минусы ЭЛН

Пилотный проект электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) начинался с сотни белгородских и астраханских клиник, а к 1 июля 2017 г. уже двести медицинских учреждений из 79 субъектов подключились к нововведению.
Единая информационная система приобретает всероссийский масштаб, экономя бюджетные средства и облегчая жизнь всем сторонам электронного процесса:
- Для Соцстраха несомненным плюсом является то, что электронные больничные невозможно подделать: фальсифицировать и сфабриковать.
- Все стороны процесса благодаря автоматизированной системе могут наблюдать за статусом ЭЛН.
- Виртуальные больничные нельзя потерять.
- Работодатель защищён от ситуации, когда ему предоставляют больничный, не соответствующий требованиям Фонда соцстрахования, он производит по нему выплату, а потом подвергается штрафным санкциям.
- Хранение документов обеспечивается силами ФСС, а работодатель освобождается от этой обязанности.
Что такое электронный больничный ФСС и как он работает для кадровиков можно рассмотреть на примере алгоритма действий, которые нужно выполнить страхователю:
- Получить информацию о номере ЭЛН - эту информацию сообщает застрахованное лицо.
- Запросить в Фонде данные (СНИЛС и номер ЭЛН) с помощью информационной системы.
- Внести необходимую информацию в ЭЛН, заверить его электронной подписью, передать в Фонд.
- Рассчитать сумму пособия и произвести его выплату - при зачётном механизме оплаты.
- Заполнить реестр информации о выплате пособий, подписав его электронной подписью, а затем передать в Фонд - при прямом механизме выплат.

Есть у виртуальных больничных и минусы, о которых стоит упомянуть:
- Не все медицинские организации готовы перейти на новую систему.
- Необходимо не только наладить единую автоматизированную систему, но и добиться, чтобы она работала без перебоев.
Кроме того, не все работодатели готовы перейти к новой системе ведения документооборота.
До того момента, когда будут устранены все недостатки работы единой автоматизированной системы, законодательство предусматривает компромисс: предоставление пациенту листка нетрудоспособности в традиционном бумажном варианте.